2024年小儿外科学(副高)试题专家解析(06.11)

1. [单选题]出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为 ( )

A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃扭转
D. 胃食管反流
E. 贲门痉挛

2. [单选题]7岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有 ( )

A. 早期肠粘连
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 梅克尔憩室炎
D. 腹腔残余感染
E. 急性肠炎

3. [单选题]先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A. 经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
B. 经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
C. 左侧膈膨升采取经上腹横切口
D. 右侧膈膨升采取经胸切口
E. 以上都是

4. [单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

5. [单选题]CT扫描脊柱可观察到的结构有

A. 椎间孔
B. 脊髓神经根鞘袖
C. 硬膜外静脉
D. 椎体前部的动、静脉
E. 以上都是

6. [单选题]7岁女孩，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征

A. 拇指不能外展
B. 虎口部皮肤感觉消失
C. 伸掌指关节障碍
D. 伸腕障碍
E. 拇指不能内收

7. [单选题]婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高，其发病机制是

A. 脑脊液重吸收障碍
B. 脑脊液循环通路受阻
C. 脑脊液分泌过多
D. 颅底蛛网膜粘连
E. 颅缝未牢固融合

8. [多选题]先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想

A. 胆总管囊肿与十二指肠侧吻合
B. 胆总管囊肿与空肠Roux－en－Y吻合
C. 胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－en－Y吻合
D. 胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术
E. 胆总管外引流术

9. [单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的

A. 用中文
B. 可用通用外文缩写
C. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

10. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

11. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

12. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

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