2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）神经外科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案(03.29)

1. [多选题]脑死亡判定的先决条件^{(precondition)}有

A. 明确昏迷的病因
B. 要排除一切可逆性昏迷的原因
C. 要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响
D. 行自主呼吸激发试验检查
E. 进行临床判定

2. [多选题]颅内压增高的控制策略包括

A. 头位抬高30°
B. 保证足够的氧供(血氧分压^{(blood oxygen pressure)}＞80 mmHg，血氧饱和度> 95%)
C. 维持正常高限的血浆渗透压
D. 应用大剂量激素治疗
E. 去骨瓣减压手术

3. [单选题]小脑扁桃体下疝是指

A. 小脑扁桃体下疝至枕大孔上缘平面
B. 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面
C. 小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面
D. 小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面以下
E. 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面5 mm以下

4. [单选题]对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )

A. 与颈部的肌肉发达有关
B. 该节段含神经纤维较多
C. 仅连于臂丛
D. 位于第4颈节与第1胸节之间
E. 发出颈丛

5. [单选题]以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A. 应用脱水药物
B. 脑室穿刺、脑脊液引流
C. 开颅减压
D. 迅速去除病因
E. 限制水、钠摄取量

6. [单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是

7. [单选题]某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是

A. 重度脑震荡
B. 轻度脑挫裂伤
C. 重度脑挫裂伤
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿

8. [单选题]对脑膜中动脉正确的说法是 ( )

A. 分布于软脑膜
B. 发自上颔动脉，经棘孔入颅
C. 发自下颌动脉，经棘孔入颅
D. 发自颈内动脉。经圆孔入颅
E. 发自上颌动脉，经圆孔入颅

9. [单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

10. [单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

11. [多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

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