患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、菌血症(bacteremia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、基础上(basis)、体重减轻(weight loss)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、试验性抗结核治疗、性休克(stubborn shock)

[填空题]患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻^{(weight loss)}4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确

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学习资料：

[单选题]患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为 　　

A. 急性乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎，甲型
C. 急性无黄疸型肝炎，甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 乙肝病毒携带

[单选题]下列哪项不是胆囊结石的临床表现 ( )

A. 恶心、厌油
B. 畏寒、发热
C. 右上腹绞痛
D. 轻度黄疸
E. 大便陶土色

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为 ( )

A. 胆管扩张
B. 胆管内脓液
C. 胆管壁广泛炎症
D. 肝细胞损害
E. 大量细菌及内毒素进入肝窦

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低

[单选题]有关CK-MB，错误的是

A. 主要存在于心肌组织中
B. 对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C. 高峰时间与预后有一定关系
D. 高峰出现早者预后差
E. 其增高也可见于肌肉疾病及手术

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

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