【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、进一步(further)、脑神经(cranial nerve)、锥体束征(pyramidal sign)、边缘系统(limbic system)、肌无力症(gravis)、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症(gravis)状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢(both lower limbs)位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征(pyramidal sign)未引出。
为明确诊断,进一步须检查