【名词&注释】
甲状腺癌(thyroid carcinoma)、活动性(active)、宁心安神、关系密切、亚硝胺(nitrosamine)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、间断性(discontinuity)、不良嗜好(bad habits)、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男,48岁,农民。咽部异物感1年,间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感,未予重视,半年前出现右侧胸背部间断性(discontinuity)隐痛,无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等,查胃镜示:距门齿约21~30cm处6点位食管可见一隆起性肿物,肿物宽基无活动性,肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血,肿物处食管腔偏心性狭窄,超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位,病变回声欠均匀,边界欠清楚,主要位于食管壁固有肌层,部分层次病变侵透食管壁外膜,病变主要位于食管后壁,与椎体关系密切且分界欠清楚,食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结,最大者约0.8cm×1cm,位于右侧气管食管沟。患者自发病以来,饮食欠佳,近1个月来体重下降3kg。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。否认烟酒等不良嗜好(bad habits),喜食烫食。
(提示 患者经治疗后出现腰骶部疼痛,骨扫描提示腰椎椎体、髂骨、股骨多发转移。血常规及肝肾功能正常,ECOG评分1分。)该患者目前的临床分期是( )