患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏

【名词&注释】

生殖细胞(germ cell)、失笑散、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性(tuberculous)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、乙状结肠(sigmoid)、转移性(metastatic)、足少阳胆经、手术禁忌证(surgical contraindication)

[填空题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。

后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。

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学习资料：

[单选题]男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗

A. 左肾切除
B. 抗结核治疗
C. 左肾部分切除
D. 抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E. 抗结核治疗，左肾切除

[单选题]男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A. 左肾造瘘术
B. 左输尿管腹壁造口
C. 膀胱造瘘术
D. 乙状结肠^(sigmoid)扩大膀胱术
E. 膀胱成形术

[单选题]血清锌降低的疾病中，除外

A. 甲状腺功能亢进
B. 味、嗅觉丧失
C. 营养不良
D. 伤口愈合迟缓
E. 儿童发育不良

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

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