男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红

【名词&注释】

乙型肝炎(hepatitis b)、静脉曲张破裂(variceal)、胃溃疡出血、溃疡面(ulcer surface)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

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[多选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}疼痛发生的机理可能是：

A. 胃酸刺激溃疡面
B. 胆汁反流
C. 局部肌张力增高
D. 溃疡及其周围炎症
E. 食物刺激

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