患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、间质性(interstitial)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、补骨脂素(psoralen)、尿崩症(diabetes insipidus)、环孢素(cyclosporine)、混合性(mixed)、深吸气量(inspiratory capacity)、不符合(inconformity)

[填空题]　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性^(mixed)炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

支持本诊断的依据是

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学习资料：

[单选题]以下药物属于免疫抑制剂的是

A. 8－甲氧补骨脂素
B. 氯喹
C. 环磷酰胺
D. 氨苯砜
E. 维A酸

[单选题]与咽部链球菌感染关系最密切的是

A. 蛎壳状银屑病
B. 红皮病型银屑病
C. 脓疱型银屑病
D. 头皮部银屑病
E. 急性点滴状银屑病

[单选题]传染性湿疹在发病前，先在患处附近有

A. 急性细菌感染
B. 慢性细菌感染
C. 急性真菌感染
D. 慢性真菌感染
E. 病毒感染

[单选题]直接免疫荧光检测ANA常提示肾脏受累的是

A. 均质型
B. 核仁型
C. 周边型
D. 斑点型
E. 大斑点型

[单选题]对HIV发病机制的描述中错误的是 ( )

A. 主要靶细胞是表面有CD}表位的抑制T淋巴细胞及其前体细胞
B. 一旦HIV进入细胞内，即释放RNA，并在逆转录酶的作用下转录成DNA，形成前病毒DNA并与宿主细胞的染色体DNA整合
C. 病毒DNA被宿主细胞的RNA多聚酶Ⅱ转录成病毒mRNA，并翻译合成病毒所需的结构蛋白
D. HIV在宿主细胞中复制，导致宿主细胞死亡

[单选题]以下描述不符合^{(inconformity)}急性湿疹的是 ( )

A. 皮损形态单一，境界清楚
B. 皮损对称分布
C. 剧烈瘙痒
D. 常有糜烂、渗出

[单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量^{(inspiratory capacity)}、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

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