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患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"

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    心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、尿蛋白(urine protein)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、颈静脉(jugular vein)、关闭不全、脑脊液常规(csf routine)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"就诊。30年前,患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg,无头昏、头痛、胸闷不适等症状,诊断为高血压病,间断口服降压药物,血压控制在145/85mmHg左右。3年前,患者出现活动时胸闷、气短,经休息后症状好转,无胸痛及放射痛,偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月,上述症状明显加重,轻微体力活动后出现气喘,夜间喘息不能平卧,为求诊治收入院。既往史:2型糖尿病史8年,口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力,活动不利伴感觉减退,头颅CT提示"脑梗死"。入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP170/80mmHg;意识清楚,半卧位;口唇轻度发绀,颈静脉充盈;双肺底可闻及中量湿啰音;心界向左下扩大,HR92次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 学习资料:
  • [单选题]IABP最常见的并发症是
  • A. 出血
    B. 动脉撕裂或夹层
    C. 血栓栓塞
    D. 血小板减少
    E. 感染

  • [单选题]青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
  • A. 立即脑CT检查
    B. 保持病人呼吸道通畅,防止窒息
    C. 腰穿,脑脊液常规(csf routine)检查
    D. 静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
    E. 若情况允许作脑血管造影

  • [单选题]下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是
  • A. 瓣膜关闭不全者高于狭窄者
    B. 心功能差者高于无心功能不全者
    C. 无房颤者高于有房颤者
    D. 二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
    E. 瓣膜狭窄者和关闭不全者相似

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