患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、下丘脑(hypothalamus)、垂体瘤(pituitary adenoma)、肾上腺(adrenal)、多巴胺受体激动剂(dopamine receptor agonist)、内源性、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)

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学习资料：

[多选题]下列关于胰岛素瘤的说法，正确的是( )

A. 胰岛素瘤是内源性高胰岛素血症最常见的病因
B. 低血糖发作时，血胰岛素水平增高(常高于3mU／L)
C. 胰岛素释放指数增高(一般大于0.4)
D. 低血糖发作时，C肽水平增高(一般大于300pmol／L)
E. 多数为家族性，可与肺肿瘤、垂体瘤并存，称为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型

[单选题]下列哪项不是溴隐亭的作用机制 ( )

A. 是多巴胺受体激动剂
B. 恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C. 恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D. 消除闭经和不育
E. 抑制TSH的分泌

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