女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、类风湿(rheumatoid)、肘关节(elbow joint)、消炎痛(indomethacin)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、小动脉(arterioles)、食欲不振(loss of appetite)、不明显(not obvious)

[填空题]女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}治疗，效果不明显^{(not obvious)}，并逐渐出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高

若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是 ( )

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学习资料：

[多选题]刺激肾素释放的途径有

A. 肾小动脉^(arterioles)灌注压降低
B. 入球小动脉^(arterioles)压力感受器兴奋
C. 儿茶酚胺兴奋球旁细胞上的β肾上腺素受体
D. 远端小管致密斑感受器被抑制
E. 肾交感传出纤维发放冲动增加

[多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的

A. 是一种常见的自身免疫性疾病
B. 男女发病比例约为9：1
C. 关节炎是常见的临床表现之一
D. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E. 可出现胸腔积液

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

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