陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低钠血症、斑疹伤寒(typhus)、西双版纳、服务态度(service attitude)、技术手段(technical means)、泼尼松片(prednisone tablets)、副教授(associate professor)、血性休克(hemorrhagic shock)、易被忽视

[填空题]陕西某高校一位副教授^{(associate professor)}因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

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学习资料：

[单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外

A. 肾挫伤
B. 前尿道损伤
C. 后尿道损伤
D. 出血性休克^{(hemorrhagic shock)}
E. 肾衰无尿

[单选题]关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是

A. 患者一般多无明显全身症状
B. 胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛
C. 皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D. 可形成曲折、分叉多的窦道
E. 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

[单选题]肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查

A. B超
B. MRI
C. 动脉造影
D. CT
E. 排泄性尿路造影

[单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片^{(prednisone tablets)}。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克

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