患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪

【名词&注释】

雷尼替丁(ranitidine)、高血糖(hyperglycemia)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、降钙素(calcitonin)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、十二指肠切除术(duodenectomy)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、甲状旁腺腺瘤切除术、症酸中毒

[填空题]　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

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[多选题]下列关于高渗性高血糖状态的说法正确的是( )

A. 高渗性高血糖状态临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著增高、脱水和意识障碍为特征
B. 高渗性高血糖状态临床以严重高血糖及明显酮症酸中毒为特征
C. 高渗性高血糖状态化验检查为尿糖及尿酮均呈强阳性
D. 高渗性高血糖状态抢救失败的主要原因是高龄、严重感染、重度心衰、肾衰等
E. 高渗性高血糖状态的治疗主要包括积极补液，纠正脱水，小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}静脉输注，纠正水、电解质和酸碱失衡以及去除诱因和治疗并发症

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

[单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

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