患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、脂肪组织(adipose tissue)、胰腺癌(pancreatic cancer)、临床试验(clinical trial)、心理咨询(psychological consultation)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、不典型增生(atypical hyperplasia)、完全缓解(complete remission)、解毒药(antidote)

[填空题]患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。 既往体健，无慢性病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规^{(blood routine)}、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

（提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（ ）

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学习资料：

[单选题]对癌症患者实施的心理咨询治疗一般不包括（ ）

A. 提供消息、解释及介绍
B. 适当的心理药物治疗
C. 认知、行为治疗
D. 放疗、化疗及癌症对症支持治疗
E. 暗示、催眠治疗、评选抗癌明星等

[单选题]患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 纵隔放疗
C. 更换化疗方案
D. 手术
E. 自体干细胞移植

[多选题]目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（ ）

A. 黏膜腺体高度不典型增生^{(atypical hyperplasia)}
B. 原位癌
C. 黏膜内癌
D. 黏膜下癌
E. 低级别不典型增生^{(atypical hyperplasia)}

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药^(antidote)
E. 宣肺解表药

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