患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、克雷伯菌(klebsiella spp)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺静脉(pulmonary vein)、变形杆菌(proteus)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、并发症发生率(complication rate)、身材矮小(short stature)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、完全性心内膜垫缺损(complete endocardial cushion defect)

[填空题]患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小^{(short stature)}，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。

(提示 该患儿超声心动图检查示：一组房室瓣横跨左、右心，形成前、后桥瓣，中度反流。房间隔及室间隔连续性回声中断共19mm。AO／PA＝15／21，估测MPAP＝47mmHg。)关于Down综合征对完全性心内膜垫缺损^{(complete endocardial cushion defect)}手术的影响，正确的是( )

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学习资料：

[多选题]左上腔静脉异位引流至左心房，同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括

A. 肺血流增多
B. 心房水平左向右分流
C. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}降低
D. 肺动脉高压
E. 右心回心血量减少

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，不会引起严重的生理改变的有

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[单选题]胆道感染最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 副大肠杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]在心房、心室、大动脉位置关系的表示法中，S.S表示

A. 心房正位，心室右袢，大动脉左转位
B. 心房正位，心室左袢，大动脉左转位
C. 心房正位，心室左袢，大动脉右转位
D. 心房正位，心室右袢，大动脉右转位
E. 心房正位，心室右袢，大动脉位置正常

[单选题]损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )

A. 出血量少
B. 心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 胸腔内负压
D. 凝血功能障碍
E. 胸壁运动

[单选题]甲型血友病的基因缺陷是

A. 凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B. 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C. PAH的严重缺乏
D. CK的水平升高
E. 凝血因子X基因片段缺失

[单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

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