患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、

【名词&注释】

原癌基因(proto-oncogene)、低密度(low density)、静脉曲张(varicose veins)、无痛性(painless)、基底膜(basement membrane)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、纤维组织(fibrous tissue)

[填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织^{(fibrous tissue)}中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

此患者临床分期为（ ）

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学习资料：

[多选题]以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是（ ）

A. 具有较强的运动侵袭能力，可以突破基底膜
B. 到达远处组织后即开始分裂增殖
C. 具有抗失巢凋亡能力
D. 对靶器官无选择性
E. 经历上皮-间叶转变(EMT)

[多选题]肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿( )

A. 早期即表现出无痛性全程肉眼血尿
B. 典型三大症状即血尿、疼痛、肿块均出现时已属晚期
C. 可有肾外表现如发热，红细胞沉降率增快，高血压，红细胞增多症等
D. 间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状
E. 腰部疼痛多为钝痛或隐痛，无肾绞痛

[多选题]下列选项中，为原癌基因激活的主要方式的是（ ）

A. 基因易位
B. 基因扩增
C. 点突变
D. 基因缺失
E. 获得启动子

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

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