患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、椎间盘(intervertebral disc)、肾功能(renal function)、临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、肾小球(glomerular)、工作中、不正常、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

患者最先需要紧急处理的是

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学习资料：

[多选题]烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"

A. 早防止休克
B. 早期应用抗生素
C. 尽早肠道喂养
D. 早期切痂
E. 以上都是

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

A. 腰背肌纤维劳损
B. 腰背肌纤维织炎
C. 椎间盘突出
D. 脊柱结核
E. 脊柱骨折

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

A. APTT、PT缩短
B. 纤维蛋白原含量增加
C. 血小板计数减低
D. GMPl40过度表达
E. D-二聚体阳性

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为

A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球^(glomerular)损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球^(glomerular)滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考

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