患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

【名词&注释】

慢性病(chronic disease)、正常值(normal value)、下丘脑(hypothalamus)、渗透压(osmotic pressure)、多巴胺(dopamine)、肾上腺(adrenal)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone)

[填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

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[单选题]甲状旁腺激素^{(parathyroid hormone)}对骨的作用 ( )

A. 抑制钙离子释出
B. 促进钙离子释出
C. 抑制磷的释出
D. 抑制骨吸收
E. 释出镁离子

[多选题]下列哪些激素属于下丘脑激素 ( )

A. 生长激素释放激素
B. 促性腺激素释放激素
C. 生长抑素
D. 多巴胺
E. 促肾上腺^(adrenal)激素

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

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