患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛

【名词&注释】

败血症(septicemia)、盐酸美西律(mexiletine chloride)、胃出血(gastrorrhagia)、溃疡病(canker)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、遗传基因(genetic gene)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、有效血药浓度(effective blood drug concentration)、烦躁不安、脑脊液细胞学检查(cytological examination of csf)

[填空题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，克尼格征（＋）。

最可能的诊断为

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[单选题]变异性心绞痛的病理基础最可能为

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄

[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞

A. 恶心，呕吐伴血压下降
B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C. 快速房颤
D. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
E. 不明原因的休克

[多选题]下列叙述与盐酸美西律相符的是

A. 为钾通道阻滞剂
B. 用于急、慢性心律失常
C. 具有局部麻醉作用
D. 中毒血药浓度与有效血药浓度^{(effective blood drug concentration)}相近
E. 为钠通道阻滞剂

[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

A. 假体植入术后的乳腺评估
B. 乳头溢液
C. 乳腺癌术前分期
D. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
E. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[单选题]溃疡病的并发症中最严重、紧急的是

A. 幽门梗阻
B. 胃出血
C. 溃疡恶变
D. 穿孔
E. 胃窦胃炎

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