女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、溃疡病(canker)、骨结核(bone tuberculosis)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、急性化脓性心包炎(acute suppurative pericarditis)

[填空题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)。最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的

A. 5%～10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. 45%～55%
E. 55%～60%

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]脾脏循环血量占心排血量的

A. 8％～10％
B. 4％～5％
C. 1％～2％
D. 10％～15％
E. 15％～20％

[单选题]青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为

A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎

[单选题]肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是( )

A. 小夹板固定3周
B. 外展支架固定3周
C. 三角巾悬吊3周
D. 搭肩位胸肱绷带固定3周
E. 石膏夹板固定3周

[多选题]心迷走神经叙述正确的有 ( )

A. 其节前纤维起源于延髓
B. 与心内神经节形成突触联系
C. 节前神经纤维递质为去甲肾上腺素
D. 节前神经纤维递质为乙酰胆碱
E. 节后神经纤维递质为乙酰胆碱

[单选题]下列不是中心静脉导管时置管并发症的是

A. 心律失常
B. 血栓形成和栓塞
C. 气胸
D. 空气栓塞
E. 导管打结

[单选题]急性化脓性心包炎^{(acute suppurative pericarditis)}不能出现哪一种体征?

A. 脉搏细弱、快
B. 静脉压上升
C. 血压升高
D. 心界扩大

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果

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