消化内科学(副高)2024年试题剖析(07.10)

1. [多选题]对MRI说法正确的是( )

A. MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像
B. 定位定性诊断上较CT更敏感，更准确
C. 对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高
D. 对正常胰胆管显示佳，MRI不仅能显示梗阻征象，而且能显示肿瘤本身
E. CT诊断不明确的病变，MRI常能提供更明确的诊断信息

2. [单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 癌变

3. [单选题]男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

4. [单选题]怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次

5. [单选题]患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1～2杯葡萄酒和1～2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U/L，ALT34U/L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1:20，INR0.9。最可能的诊断是( )

A. 自身免疫性肝炎
B. 非酒精性脂肪性肝病
C. 酒精性脂肪肝
D. 淋巴细胞性白血病浸润
E. 药物性肝损伤

6. [单选题]原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 ( )

A. 食欲减退，消瘦
B. 黄疸进行性加深
C. 肝硬化表现
D. 肝区持续性疼痛
E. 发热

7. [单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A. 急性穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 慢性穿孔

8. [单选题]下列疾病可有血淀粉酶增高，除了

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 结肠癌
D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E. 胃窦溃疡

9. [单选题]男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体检：血压12.0/8.0kPa 　　(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的 　　诊断是

A. 胆道感染
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性单纯性胃炎
E. 消化性溃疡

10. [单选题]男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

A. 大便常规+潜血
B. Hp检测
C. 胃镜+活检
D. 全腹部增强CT
E. X线钡餐

11. [单选题]溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是

A. 局部压痛
B. 局部变形
C. 龛影在胃腔轮廓之外
D. 龛影在胃腔轮廓之内

12. [单选题]急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要治疗方法是

A. 应用保护胃黏膜的药物
B. 将胃内容物pH提高到5以上
C. 降低胃壁温度，以减少血流量
D. 应用增加血液凝固性药物
E. 应用垂体后叶加压素静脉滴注

13. [单选题]便秘是指7天以内排便次数少于

A. 5次
B. 4次
C. 3次
D. 2次
E. 1次

14. [单选题]右心衰竭可靠的体征为

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
D. 肝脏肿大
E. 肝颈回流征阳性

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