骨外科学(副高)2024年试题答案解析(04.13)

1. [单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}。体格检查有力的证据是

A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端（干骺端）深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限

2. [单选题]一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生

A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌损伤
E. 腓骨长短肌撕裂伤

3. [单选题]男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用 ( )

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊牵引
C. 椎管侧后方减压术
D. 两桌法复位
E. 椎板切除减压术

4. [单选题]钴镍铬钼合金最显著特点是

A. 价格低
B. 耐蚀性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好

5. [单选题]原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现

A. 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B. 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C. 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D. 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

6. [单选题]胫骨易发生骨折的部位是

A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 踝上部位

7. [单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

A. 细菌培养
B. 血沉
C. X线照片
D. 结核菌素试验
E. 血尿常规与血生化检查

8. [单选题]青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A. 继续抗结核药物+石膏床固定
B. 更换抗结核药物治疗观察三个月
C. 施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D. 施行胸椎融合术
E. 采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

9. [单选题]下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准

A. 全身情况良好，体温正常，血沉正常
B. 无明显局部症状
C. 脓肿消失或钙化
D. 病灶边缘骨轮廓清晰
E. 起床活动3个月无复发表现

10. [多选题]患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确

A. 椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B. 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C. 多由屈曲性损伤造成
D. 一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系
E. 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

11. [单选题]下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是

A. 病变自骶髂关节开始
B. 病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化
C. 原发性、慢性血管翳破坏炎症
D. 病变向下蔓延，多波及膝关节
E. 韧带骨化为继发的修复过程

12. [单选题]目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为

A. 主动交互式导航系统
B. 半主动交互式导航系统
C. 被动交互式红外线光学导航系统
D. 电磁导航系统
E. 超声波导航系统

13. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

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