心血管内科学(副高)2024年试题案例分析题正确答案(06.12)

1. [多选题]听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你

A. 确定病变的部位、病因及其严重程度
B. 确定血流动力学变化
C. 了解并发症
D. 了解继发性改变
E. 评价心脏大小和功能

2. [单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

A. 贫血性心脏病
B. 结缔组织病
C. 风湿活动
D. 感染性心内膜炎
E. 上呼吸道感染

3. [单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A. Kuasmaul征
B. 下肢浮肿
C. 紫绀
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝肿大

4. [多选题]导致血性心包积液较常见的病因有

A. 结核性
B. 肿瘤
C. 真菌感染
D. 甲状腺功能亢进
E. 门静脉阻塞

5. [单选题]男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

A. 心导管检查
B. 动态心电图检查
C. 肺功能测定
D. 头颅CT
E. 超声心动图

6. [单选题]女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况( )

A. 肝硬化（失代偿期）
B. Horner综合征
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 心功能不全
E. 慢性肾功能不全（尿毒症期）

7. [单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( )

A. 垂体后叶素水剂
B. 油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C. 去氨加压素（弥凝）
D. 氢氯噻嗪
E. 氯磺丙脲

8. [单选题]某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物

A. 阿替洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 甲基多巴
E. 尼群地平

9. [单选题]关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合

A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦较多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄

10. [多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷 ( )

A. 硝酸盐制剂
B. 利尿
C. 休息
D. 控制钠盐摄入
E. 维持窦性心律

11. [单选题]在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

A. 脾梗死
B. 脾周围炎
C. 肝周围炎
D. 胆囊炎累及周围腹膜
E. 胰腺炎

12. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

13. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

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