2023年小儿内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(12.31)

1. [单选题]关于新生儿黄疸光疗错误的是

A. 双面光优于单面光
B. 适用于^{(suitable for)}血清胆红素高于正常的所有黄疸
C. 蓝光照射效果最好
D. 灯管离患儿20～25cm
E. 光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜

2. [单选题]最有助于诊断胃食管反流的检查是

A. 胸部X线片
B. 腹部B型超声
C. 上消化道造影
D. 食管pH值监测
E. 腹部CT

3. [单选题]Duchenne肌营养不良最具特征性的体征是

A. 龙贝格征（Rombergsign）
B. 克尼格征（Kernigsign）
C. 麦克尤恩征（MacEwensign）
D. Gowers征
E. 巴宾斯基征（Babinskisign）

4. [单选题]对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗

A. 静脉用人血丙种球蛋白
B. 非甾体类抗炎药
C. 病情缓解抗风湿药
D. 糖皮质激素
E. 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

5. [单选题]造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是

A. 碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D. 促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性减低症

6. [单选题]临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是( )

A. 21-羟化酶
B. 11β-羟化酶
C. 3β-羟类固醇脱氢酶
D. 17-羟化酶
E. 18-羟化酶

7. [单选题]儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的 ( )

A. 控制感染
B. 不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C. 静脉输入0.85%氯化钠溶液
D. 立即补钾
E. 小剂量胰岛素静滴

8. [单选题]以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点

A. 生后2-3天出现黄疸
B. 足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C. 足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D. 每日胆红素升高<85μmol／L
E. 一般情况良好

9. [单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 大血管错位

10. [单选题]女，9个月，夏季发病，腹泻3日，每日6～8次，大便呈稀水样，有黏液，无脓血，未吐，尿略少。查体：精神稍弱，皮肤弹性正常，前囟、眼窝略凹，哭泪少，口腔黏膜稍干燥，心肺(-)，肠鸣音活跃。最可能的发病机制是

A. 各种消化酶分泌少、活性低
B. 病毒颗粒侵入小肠上皮组织
C. 细菌产生毒素，不侵入肠黏膜组织
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

11. [单选题]女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

12. [单选题]除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型 ( )

A. 47，XX(或XY)，+21
B. 46，XX(或XY)/47，+21
C. 46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)
D. 46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)
E. 45，XO

13. [多选题]下列关于学习障碍的说法正确的是 ( )

A. 女孩多于男孩
B. 中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C. 2～3岁为发病的高峰
D. 不一定智力低下
E. 对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策

14. [多选题]深吸气量组成包括

A. 补吸气容积
B. 补呼气容积
C. 残气量
D. 潮气容积
E. 肺活量

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