患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、预防接种(vaccination)、疾病诊断(disease diagnosis)、菌毛抗原(fimbrial antigen)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、抗过敏(antiallergic)、感染者(infection)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、性休克(stubborn shock)

[填空题] 患者男性，34岁，因“皮肤红疹伴关节痛20天，发热2天”就诊。患者于20天前外出郊游时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮疹逐渐向外扩展呈片状，中央部分呈消退倾向。继而出现全身不适和膝踝肘关节等处疼痛，以膝关节为甚；疼痛呈游走性，活动后明显加重；给予阿司咪唑片（息斯敏）等抗组胺药治疗，症状无改善。近2天来，出现发热寒战头痛食欲减退，尿便基本正常。否认关节炎肝炎及结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：体温39℃，心率110次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意识清楚，巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退；无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心肺腹及神经系统检查未见异常；四肢近端肌肉轻度压痛，膝踝肘等关节活动良好，浮髌试验（一）。

【提示】患者持续高热，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛致活动受限。 　　此时应对患儿采取下列哪些处理措施( )

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学习资料：

[多选题]关于狂犬病疫苗暴露前预防接种，叙述正确的有

A. 第0天注射1次
B. 第7天注射1次
C. 第10天注射1次
D. 第21天注射1次
E. 第2~3年加强1次

[多选题]感染性休克^{(stubborn shock)}的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生 ( )

A. 年老体弱或年幼儿童发生严重感染者^(infection)
B. 患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时
C. 患有易引起感染性休克^{(stubborn shock)}的感染性疾病者
D. 感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者
E. 烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者

[多选题]脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}的4个抗原成分有

A. 脂寡糖抗原
B. 外膜蛋白型特异性抗原
C. 荚膜多糖
D. 表面抗原
E. 菌毛抗原

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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