患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、吞咽困难(dysphagia)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、C群流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis by se ...)、主要症状(main symptoms)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[填空题]患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断

A. 首次血清效价1∶240
B. 首次血清效价达1∶320
C. 首次血清效价达1∶640
D. 第2次血清效价比第一次高4倍
E. 第2次血清效价比第一次高6倍

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

[单选题]男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16（16%），成熟浆细胞0.20（20%），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

A. ⅠB
B. ⅡA
C. ⅡB
D. ⅢA
E. ⅢB

[单选题]治疗C群流行性脑脊髓膜炎^{(epidemic cerebrospinal meningitis by se)}首选抗生素为

A. 氯霉素
B. 青霉素G
C. 磺胺甲异噁唑
D. 头孢曲松
E. 利福平

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