【名词&注释】
利尿剂(diuretic)、肾小管(renal tubular)、抗休克(antishock)、发作性睡病、浅表性(superficial)、洋地黄类药物、宫外孕破裂、深呼吸(deep breath)、血、尿常规、胃灼热(heartburn)
[单选题]睡眠呼吸暂停是指( )
A. 睡眠时口和鼻气流停止达l5秒以上
B. 睡眠时口和鼻气流停止达l0秒以上
C. 睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
D. 睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
E. 睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上
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学习资料:
[多选题]上消化道内镜检查的适应证是
A. 原因不明的急性胃肠穿孔
B. 原因不明的休克
C. X线钡餐已确诊的胃溃疡
D. 原因不明的上消化道出血
E. 疑有结肠癌者
[多选题]食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常见于
A. 反流性食管炎
B. 食管裂孔疝
C. 重度食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 食管贲门失弛缓症
[多选题]呼吸运动暂停时胸腹运动依然存在
A. 原发性鼾症
B. 混合性睡眠呼吸暂停综合征
C. 发作性睡病
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
[多选题]尿毒症发病机制中,“健存”肾单位学说的内容是
A. 全肾小球受损害,仅肾小管健存
B. 肾脏病时,全部肾单位同时受损害
C. 一批肾单位受损害坏死后,又重新再生一批肾单位,以取得代偿
D. 一批肾单位受损害坏死后,剩余的正常肾单位起代偿作用
E. 全肾小管受损害,仅肾小球健存
[多选题]患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸(deep breath)、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热(heartburn)史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎
A. 宫外孕破裂
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肾或输尿管结石
E. 泛发性腹膜炎
F. 胆囊炎穿孔
G. 卵巢囊肿蒂扭转
H. 立位腹平片
I. 血、尿常规及淀粉酶
J. 腹部及盆腔超声
K. 全腹增强CT
L. 腹腔诊断性穿刺
M. 直肠肛诊
N. 肺CT
O. 胃镜
P. 胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎
Q. 急性出血坏死性胰腺炎
R. 消化性溃疡穿孔
S. 肾或输尿管结石
T. 泛发性腹膜炎
U. 胆囊炎穿孔
V. 卵巢囊肿蒂扭转
W. 肠梗阻
X. 纠正休克状态
Y. 纠正休克同时继续抗炎保守治疗
Z. 手术
[多选题]伴有贫血的胃炎类型是
A. 中度慢性浅表性胃炎
B. 中度慢性萎缩性胃炎B型
C. 重度慢性萎缩性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)
D. 重度慢性浅表性胃炎
E. 重度慢性萎缩性胃炎B型
[多选题]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A、胸腔积液量大
A. 胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张
B. 压迫性肺不张
C. 肺门阴影增深
D. 侧位片主动脉窗模糊
E. 胸部CT扫描
F. 彩色超声显像
G. 核素肺扫描
H. 胸部体层摄影
I. 支气管动脉造影
J. 纤支镜检查和活检
K. 胸膜活检
L. 痰脱落细胞检查
M. 癌标志物检查
N. 胸腔镜检查
O. 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
P. 先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
Q. 先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
R. 胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
S. 完全失去手术指征
T. 肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
U. 胸水增长速度和压迫症状
V. 原发病灶是否得到控制
W. 有无区域性淋巴结转移
X. 肿瘤对化学治疗的敏感性
Y. 患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
Z. 腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
[多选题]患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 心房黏液瘤
E. 心电图
F. 磁共振成像
G. 胸部CT检查
H. 胸部X线检查
I. 超声心动图
J. 利尿剂
K. 洋地黄类药物
L. 硝酸酯类药物
M. 血管紧张素转换酶抑制剂
N. 硝普钠
[多选题]顽固性心衰可选用下列治疗
A. 努力寻找潜在病因
B. 调整洋地黄用量
C. 血液超滤消除水肿
D. 心脏移植
E. 使用利尿剂
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