女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、间质性(interstitial)、痛风性肾病(gouty nephropathy)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肌萎缩(muscular atrophy)、平均寿命(average life)、间歇性(intermittent)、巨人症(gigantism)、饥饿感(hunger feeling)、肢端肥大症(acromegaly)

[填空题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

下列体征对诊断最有意义的是

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[多选题]关于痛风性肾病，叙述正确的有

A. 90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害
B. 是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症
C. 早期以间歇性^{(intermittent)}蛋白尿为表现
D. 出现急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分
E. 部分患者以痛风性肾病为首发症状

[单选题]患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感^{(hunger feeling)}。以下哪项处理不当 ( )

A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

[多选题]下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是

A. 全身发热或四肢发凉
B. 低血压
C. 心动过速或心率缓慢
D. 高血压
E. 腹痛

[多选题]下面关于巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)，正确的是

A. 巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短10年
B. 巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状
C. 巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍
D. 巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病
E. 巨人症^(gigantism)和肢端肥大症^(acromegaly)均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

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