病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、临床表现(clinical manifestation)、医疗事故(medical malpractice)、医务人员(medical staff)、共济失调(ataxia)、普鲁卡因(procaine)、光反射、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、小剂量胰岛素治疗、锥体外系统(extrapyramidal system)

[填空题]病历摘要: 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。

脊髓空洞症常合并以下畸形

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[单选题]下面哪项不是Cushing反应的临床表现

A. 血压升高
B. 脉搏缓慢有力
C. 呼吸深慢
D. 休克

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是

A. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D. 心尖区舒张期震颤
E. 胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

[多选题]DKA抢救治疗原则主要有

A. 积极补液
B. 小剂量胰岛素治疗
C. 纠正电解质及酸碱平衡失调
D. 补碱应相当慎重
E. 处理诱发病和防治并发症

[单选题]腰穿操作描述正确的是

A. 通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直
B. 选取1～2椎间隙为穿刺点
C. 多用普鲁卡因浸润麻醉
D. 一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）
E. 术后嘱患者平卧1～2小时即可

[单选题]下运动神经元麻痹是由于病变损害

A. 大脑额叶中央前回运动区
B. 脊髓前角细胞
C. 内囊
D. 皮质脊髓束
E. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}

[单选题]帕金森病为何种步态异常 ( )

A. 醉酒步态
B. 共济失调步态
C. 剪刀步态
D. 慌张步态
E. 鸭步态

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加

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