患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明

【名词&注释】

抗肿瘤(antitumor)、体格检查(physical examination)、免疫治疗(immunotherapy)、针对性(pertinence)、移动性(mobility)、身体健康(physical health)、关节活动范围、手术过程(operative process)、不良嗜好(bad habits)、力所能及

[填空题]患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程^{(operative process)}顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

（提示 患者术后定期复查，病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎，并进行性加重，伴乏力、低热，热峰37.8℃，热型不规则，可自行降至正常。患者能从事轻体力活动，但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后：吻合口狭窄；双肺多发结节，考虑转移。复查胃镜病理回示：吻合口腺癌，中-低分化，免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移，Ⅳ期，双肺转移。）该患者可考虑采用的治疗策略是（ ）

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[多选题]关于癌症康复，下面的说法中正确的是（ ）

A. 癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身体健康，提高生存质量
B. 心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的"死亡教育"
C. 癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累
D. 抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等
E. 对癌症患者的康复教育包括：宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等

[单选题]临床上治疗上颌窦癌，每日分次剂量通常选择 ( )

A. <180cGy
B. 180cGy
C. 200cGy
D. 240cGy
E. 260cGy

[单选题]最常用18F－FDG为显影剂的检查方法为（ ）

A. CT
B. MR
C. 全身骨显像
D. PET－CT
E. 血管造影

[单选题]关于肺癌术后放射治疗不正确的是（ ）

A. 已行纵隔淋巴结清扫，病理证实没有淋巴结转移，仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时，照射野只包括残留部位或切缘
B. 肿瘤残留同时有N1－2，照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区
C. 对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性，术后病理证实又无淋巴结转移的病例，无须接受术后放射治疗
D. 切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时，应给予足量照射
E. N1－2时不需术后放射治疗

[单选题]下列有关纵隔畸胎瘤的表述不正确的是

A. 为良性肿瘤
B. 常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等
C. X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影
D. 治疗以外科手术为主
E. 易发生继发感染

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

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