患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月

【名词&注释】

华南地区(south china)、华东地区(east china)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、体重减轻(weight loss)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、主要依据(main basis)、核酸外切酶(exonuclease)、松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)、主要执行者(main executive)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（ ）

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学习资料：

[单选题]临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，其原因是

A. 细胞存在潜在倍增
B. 细胞凋亡
C. 细胞丢失
D. 细胞周期阻滞
E. 以上都不对

[单选题]下列( )项是细胞凋亡的主要执行者^{(main executive)}

A. caspases
B. 内源性核酸外切酶^{(exonuclease)}
C. 过氧化氢酶
D. 粒酶
E. 超氧化物歧化酶

[单选题]平均致死剂量(Do)是指

A. 杀死95％细胞的剂量
B. 杀死80％细胞的剂量
C. 杀死63％细胞的剂量
D. 杀死37％细胞的剂量
E. 杀死50％细胞的剂量

[单选题]关于CA19–9说法错误的是( )

A. 对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性
B. 胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高
C. 术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量
D. 部分胰腺癌患者CA19–9不升高
E. CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤

[单选题]鼻咽癌好发于我国的哪个地区

A. 华东地区
B. 华南地区
C. 华北地区
D. 西北地区
E. 东北地区

[单选题]下述有关乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是

A. 为更好显示乳腺深部病灶，应采用仰卧位前位采集
B. 准直器常规选用低能高灵敏度型
C. 采集时相包括20分钟内的早期相及1小时(甚至更长时间)延迟相
D. 采用公式［延迟相比值(T／NT)-早期相比值(1／NT)／延迟相比值(T／NT)计算肿瘤滞留指数
E. 应选用患乳同侧肘静脉注射显像剂

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

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