一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查

【名词&注释】

重要作用(an important role)、静脉注射(intravenous injection)、无痛分娩(painless labor)、外科医生(surgeon)、主治医生、双下肢疼痛、电刺激器(electrostimulator)、伤害性刺激(noxious stimulation)、选择性拮抗剂、一段时间(a period)

[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家，如果症状持续，2周内随访
E. 口服类固醇

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[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）

A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR

[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）

A. 存在最初的伤害性事件或者制动的原因
B. 持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称
C. 疼痛区域有一段时间^{(a period)}的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据
D. 若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除

[单选题]心绞痛引发的难治性胸痛，脊髓电刺激器^{(electrostimulator)}放置的脊髓节段为（）

A. T6
B. C4-C5
C. T1-T2
D. C6-C7
E. C3-C4

[单选题]哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是错误的

A. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
B. 新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关
C. 分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制
D. 分娩前2～3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高
E. 纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用

[单选题]下列选项中，不属于内脏痛特点的是

A. 缓慢持久
B. 定位清楚
C. 对切割刺激不敏感
D. 常伴有牵涉痛
E. 多伴有恶心呕吐等症状

[多选题]丛集性头痛的临床特征是

A. 青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B. 疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C. 疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D. 发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E. 多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

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