2023年吉林甘肃住院医师规培(神经外科)试题案例分析题正确答案(04.01)

1. [单选题]男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状^{(crescent shape)}"无回声区。最可能的诊断是

A. 肝囊肿并出血
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 肝包虫病
E. 肝实质内血肿

2. [单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是

A. 早期肝硬化
B. 活动性肝炎^{(active hepatitis)}
C. 生殖腺胚胎肿瘤
D. 原发性肝癌
E. 滋养层细胞肿瘤

3. [单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

4. [单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是

A. 臂丛神经损伤
B. 肩关节功能障碍
C. 肱动、静脉损伤
D. 肱二头肌骨化性肌炎
E. 桡神经损伤

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