2023年胸心外科学(正高)冲刺密卷答案公布(11.12)

1. [多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

2. [多选题]有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的

A. 血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径
B. 通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环^{(greater circulation)}转移到全身各处
C. 通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环^{(minor cycle)}转移到全身各处
D. 肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝
E. 血行转移是肺癌晚期的表现

3. [多选题]淋巴细胞增加见于

A. 病人长期应用糖皮质激素
B. 病毒感染
C. 淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 化脓菌感染
E. 肠道寄生虫感染

4. [多选题]关于粪胆色素^{(bile pigment)}检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

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