2024年胸心外科学(副高)试题讲解(05.05)

1. [单选题]女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 右室双腔心

2. [单选题]慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是 ( )

A. 控制感染源，促进愈合
B. 促使肺复张，改善肺功能
C. 去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔
D. 修补支气管胸膜瘘
E. 以上均不是

3. [单选题]严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 耐药金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D. 真菌
E. 支原体

4. [单选题]23岁女性，左前上胸部出现一小肿块，有时疼痛，咳嗽时疼痛加重，反复发作。体检：左前胸第二肋软骨部位有3cm×2.5cm肿块，质硬，与肋骨不可分开，固定。肿块处轻压痛，无红热。X线胸部照片未发现有肿物阴影。其诊断最大可能是 ( )

A. 肋骨纤维结构不良
B. 骨软骨瘤
C. Tietze病
D. 胸壁结核
E. 转移性胸壁肿瘤

5. [多选题]下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的

A. 胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段
B. CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C. 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D. 纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E. 剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法

6. [单选题]肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑

A. 肿瘤压迫大支气管
B. 有纵隔淋巴结转移
C. 肿瘤压迫喉返神经
D. 肿瘤侵及声带
E. 肿瘤侵及喉返神经

7. [单选题]下列关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是不恰当的

A. 出现肝大，腹腔积液和胸腔积液，下肢肿胀表现
B. X线检查发现心包钙化是有力证据
C. 血心包可能是其原因之一
D. 一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现
E. 许多病人病因不明

8. [单选题]改良Heller术的手术要点不包括

A. 切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B. 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C. 食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D. 常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E. 术中应注意勿损伤胃一食管返折

9. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

10. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

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