高级卫生专业技术资格考试（副高）2024年内科学(副高)历年考试试题(4R)

1. [单选题]患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生，频率170次／分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是

A. 利多卡因静脉注射
B. 美西律静脉注射
C. 异丙肾土腺素静脉滴注
D. 立即电复律
E. 胺碘酮静脉注射

2. [单选题]急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

A. 应用吗啡
B. 速尿
C. 多巴酚丁胺
D. 硝普钠静脉点滴
E. 快速洋地黄化

3. [单选题]女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选下列哪种治疗措施

A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安

4. [单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型

5. [单选题]患者男，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3 cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A. 药物疗法
B. 根治性手术切除
C. 姑息性手术
D. 放射治疗
E. 胃造瘘术

6. [多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括

A. 腹部包块
B. 消化不良
C. 黄疸
D. 腹痛
E. 发热

7. [多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是

A. CA19-9
B. 腹部超声与CT
C. 糖耐量试验
D. 血促胃液素水平
E. 血铬粒素A水平

8. [单选题]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

A. 代谢状态的测定
B. 靶腺激素的测定
C. 促激素的测定
D. 测定游离的靶腺激素
E. 影像学检查

9. [单选题]下列哪项心电图改变提示低钾血症

A. U波
B. T波低平、倒置
C. ST段压低
D. T波双向
E. QT间期延长

10. [多选题]下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

A. TH↑，TSH↑
B. TH↑，TSH↓
C. TH↓，TSH↓
D. TH↓，TSH↑
E. TH↑，TSH正常

11. [单选题]结核性腹膜炎手术指征错误的是

A. 完全性肠梗阻
B. 肠穿孔引起腹膜炎
C. 肠瘘经内科治疗未闭合
D. 不全肠梗阻内科治疗好转
E. 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

12. [多选题]大动脉炎病理的基本病变是

A. 狭窄(管腔)
B. 血栓形成
C. 肉芽肿
D. 慢性非特异性炎症
E. 急性渗出

13. [单选题]ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
B. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性
C. 韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性
D. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性
E. 韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

14. [单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

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