2023年疼痛学(中级)［代码：358］试题分析(10.01)

1. [单选题]神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是(　　)。

A. 磷酸二酯酶
B. 腺苷酸环化酶
C. 胆碱酯酶
D. ATP酶
E. 胆碱乙酰化酶

2. [单选题]下列关于酮咯酸的描述，不正确的是(　　)。

A. 与阿司匹林合用不良反应增加
B. 解热镇痛作用强
C. 阿司匹林过敏者禁用
D. 抑制血小板聚集
E. 不良反应较同类药物轻

3. [单选题]下列哪种药物不属于三环类抗抑郁药？(　　)

A. 氯丙嗪
B. 多塞平
C. 丙米嗪
D. 阿米替林
E. 长马两平

4. [单选题]颈丛皮支的主要分支不包括

A. 枕小神经
B. 耳大神经
C. 颈横神经
D. 锁骨上神经
E. 膈神经

5. [单选题]下列不是电除颤的适应证的是(　　)。

A. 房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
B. 室性心动过速
C. 心室扑动^{(ventricular flutter)}
D. 心室颤动
E. 左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房颤、房扑

6. [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？(　　)

A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

7. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

8. [单选题]恶性肿瘤通常包括癌和(　　)。

A. 骨瘤
B. 神经瘤
C. 肉瘤
D. 纤维瘤
E. 结缔组织瘤

9. [单选题]骨软骨瘤多见于(　　)。

A. 长管骨骨骺
B. 长管骨骨端
C. 长管骨骨干
D. 长管骨干骺端
E. 扁骨骨端

10. [单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(　　)。

A. 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率
B. 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一
C. 长期疼痛可使患者产生抑郁
D. 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良
E. 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

11. [单选题]为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维^{(crude fiber)}，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为(　　)。

A. 0.04～0.3ms
B. 0.3～0.4ms
C. 0.4～0.45ms
D. 0.45～0.5ms
E. 0.01～0.04ms

12. [单选题]腕背侧注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

13. [单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

14. [单选题]关于曲马朵的禁忌证，下列选项中不正确的是(　　)。

A. 对阿片类过敏者慎用
B. 孕妇与哺乳期妇女慎用
C. 心梗引起的心绞痛禁用
D. 禁止与单胺氧化酶合用
E. 对吗啡类药物有耐受性者慎用

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