男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明

【名词&注释】

实事求是(seeking truth from facts)、科学态度(scientific attitude)、合作医疗(cooperative medical system)、社会公众(public)、预防为主(prevention first)、卫生工作方针(health service policy)、中毒事件(poisoning event)、大力发展(to develop)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

根据主述、现病史及查体情况，入院后的初步诊断应考虑

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学习资料：

[单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 传染病疫情事件
B. 食物中毒事件^{(poisoning event)}
C. 职业中毒事件^{(poisoning event)}
D. 群体不明原因疾病的事件
E. 以上都是

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 预防为主
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 大力发展^{(to develop)}合作医疗和社区卫生服务
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 综合性
C. 整体性
D. 统一性
E. 灵活性

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 严谨的科学态度
E. 受试者知情同意

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?

A. 十二指肠溃疡的癌变率较高
B. 胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C. 消化性溃疡的癌变率大于10％
D. 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E. 胃溃疡癌变率与年龄无关

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