2023年广西广西住院医师规培(外科)冲刺密卷案例分析题正确答案(01.06)

1. [单选题]高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

2. [单选题]对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术

A. 全脾破碎者
B. 脾脏血管完全断裂，失去血供者
C. 合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者
D. 损伤大缝合术不能有效止血或失败者^(loser)
E. 脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

3. [单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎间盘^{(cervical disc)}突出
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

4. [多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

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