患者女，20岁，要求牙齿美容。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑

【名词&注释】

碱性磷酸酶活性(alkaline phosphatase activity)、氟牙症(dental fluorosis)、当地人(local people)、磷酸酯水解(hydrolysis of phosphate)、酯水解反应(ester hydrolysis reaction)

[填空题] 患者女，20岁，要求牙齿美容。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（-），叩（-），无松动，询问病史，诉当地人也有类似情况。

下列哪一项存在于氟牙症的发病环节之中

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