患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、雌激素(estrogen)、白蛋白(albumin)、萎缩性(atrophic)、间质性(interstitial)、白癜风(vitiligo)、不规则(irregular)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、吞咽困难(dysphagia)、进行性系统性硬皮病(progressed systemic scleroderma)

[填空题]　患者男，43岁，因“不规则^(irregular)发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难^(dysphagia)和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb 87 g/L，ESR 73 mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。

最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕的鉴别要点有

A. 肥厚性瘢痕一般不超过原损伤范围
B. 瘢痕疙瘩存在蟹足状伸展
C. 肥厚性瘢痕一至数年后可扁平
D. 瘢痕疙瘩常有家族史
E. 瘢痕疙瘩一般不超过原损伤范围

[多选题]下列哪些是原发性损害

A. 硬化
B. 囊肿
C. 浸渍
D. 肿瘤
E. 苔藓化

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

A. 雌激素的灭活
B. 前白蛋白的合成
C. FⅡ的合成
D. 胆固醇的合成
E. 分泌胰岛素维持血糖稳定

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

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