患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肘关节(elbow joint)、肩关节(shoulder joint)、腕关节(wrist joint)、三角肌(deltoid muscle)、肌萎缩(muscular atrophy)、皮下脂肪层(fat acid lining)

[填空题]患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级；上举不能。三角肌^{(deltoid muscle)}肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩^{(muscular atrophy)}（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩^{(muscular atrophy)}（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌^{(deltoid muscle)}表面及上臂外侧刺痛消失。

根据上述体格检查，可初步诊断为

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学习资料：

[多选题]目前的除皱技术安全分离平面有

A. 皮下脂肪层^{(fat acid lining)}
B. 表浅肌肉腱膜系统（SMAS）下层
C. 骨膜下
D. 咬肌筋膜下层
E. 表情肌下层

[单选题]哪项不是正中神经低位损伤的症状 ( )

A. 大鱼际肌萎缩^{(muscular atrophy)}
B. 不能握拳和内旋
C. 猿手畸形
D. 虎口不能张开，对掌功能障碍
E. 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

[单选题]拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接 ( )

A. 舟状骨
B. 豌豆骨
C. 小多角骨
D. 大多角骨
E. 钩骨

[单选题]有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的

A. 主要见于皮肤，也偶见于粘膜
B. 眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C. 眼睑黄色瘤多见于中年后妇女
D. 眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
E. 眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40％

[多选题]诊断思维应注意的问题是

A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

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