患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、理论依据(theoretical basis)、免疫诊断(immunodiagnosis)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、主要功能(main function)、禁忌证(contraindication)、不良嗜好(bad habits)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[填空题]患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

该患者首选治疗应采用的模式是（ ）

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学习资料：

[单选题]小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是 ( )

A. 肿瘤对放射线敏感
B. 脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感
C. 大脑神经细胞对放射线不敏感
D. 预防性照射比治疗性照射疗效好
E. 照射40Gy以下，不良反应少

[单选题]肿瘤细胞中P50常发生突变的突变率约为 ( )

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 80%
E. 90%

[单选题]慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 ( )

A. 选择性肝动脉造影
B. 放射性核素扫描
C. 超声波断层扫描
D. X线断层扫描
E. 以上都不是

[单选题]关于肿瘤免疫诊断的叙述，下列各项中错误的是( )

A. 检测血清AFP抗原，协助诊断原发性肝细胞癌
B. 检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断
C. 用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位
D. 检测CEA有助于诊断直结肠癌
E. 检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断

[单选题]患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带一1．5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部F-FDGPET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13．5mmol／L，显像方法正确的是

A. 检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动
B. 注射胰岛素以减低血糖水平至11．1mmol／L以下
C. 禁食6小时以上
D. 注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态
E. 以上均是

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

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