患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、呼吸困难(dyspnea)、抗核抗体谱(ana spectrum)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia)、爆裂性(burst)、冷球蛋白(cryoglobulin)、手腕关节(hand wrist)

[填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性^(burst)啰音)。

还需哪些检查进一步明确诊断 ( )

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学习资料：

[多选题]肌酐清除率与下列哪项有关

A. 肾血流量
B. 滤过膜的通透性
C. 滤过面积
D. 滤过膜孔径大小
E. 有效滤过压

[多选题]关于肾盂肾炎，下列正确的是

A. 孕妇易感染
B. 多为上行感染
C. 大肠杆菌感染最常见
D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml
E. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义

[多选题]单克隆冷球蛋白^{(cryoglobulin)}有

A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(chronic lymphocytic leukemia)}
C. 原发性巨球蛋白血症
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

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