患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肾衰竭(renal failure)、胆管炎(cholangitis)、尿素氮(urea nitrogen)、肾动脉(renal artery)、整体观念(concept of wholism)、肾小管坏死(tubular necrosis)、弹道学(ballistics)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：80／60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查

A. 行立位胸部X线摄片
B. 超检查确诊有无胸腔积液
C. 行胸部I四
D. 立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤
E. 患侧胸膜腔穿刺

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学习资料：

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是

A. 心排血量降低，心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量增加，心室舒张末压降低

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E. 指骨短缩后游离植皮

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是

A. 伤员伴意识障碍，病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学^(ballistics)的知识
E. 未行必要的辅助检查

[单选题]诊断肾结核，最常用的检查方法是

A. 腹部平片
B. 肾动脉造影
C. 静脉肾盂造影
D. CT检查
E. 后腹膜充气造影

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克^{(stubborn shock)}，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血

[单选题]下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}鉴别诊断最有意义?

A. 尿钠含量
B. 尿量
C. 血尿素氮
D. 血肌酐
E. 尿pH值

[单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 急性肝坏死
B. 急性重症胆管炎
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 肝癌

[单选题]关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确

A. 脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通
B. 胸壁有开放创口，深达肌层
C. 壁层胸膜有创口，皮肤完整
D. 壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通
E. 肺有裂口

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