男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、患病率(prevalence)、携带者(carriers)、下腹部(lower abdominal)、肌无力(myasthenia)、肛门括约肌(anal sphincter)、腓肠肌(gastrocnemius)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)

[填空题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

据病史与检查，病人最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现

A. 男性，多在12岁以后发病
B. 鸭步
C. Gower征阳性
D. 腓肠肌^{(gastrocnemius)}假性肥大
E. 翼状肩胛

[多选题]肌肉病变的常见症状体征

A. 感觉障碍
B. 肌痛
C. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}
D. 肌无力
E. 假性肥大

[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

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