患者女，66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿霉素(adriamycin)、长春新碱(vincristine)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、浸润性(invasive)、输尿管开口(ureteral orifice)、长春花碱(vinblastine)、家庭妇女(housewives)、左输尿管(left ureter)

[填空题]患者女，66岁。家庭妇女^(housewives)。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频，无尿血及尿急，无发热、腹痛。超声检查：膀胱内占位，直径约2.2cm；膀胱镜检查：膀胱左侧壁、左输尿管^{(left ureter)}开口^{(ureteral orifice)}处可见实性肿物，直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位，大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术，术后病理：膀胱肿瘤，考虑为高级别尿路上皮癌，伴鳞状化生；另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后，行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，伴鳞状分化，呈高分化鳞癌，浸润膀胱壁全层达周围脂肪，肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm，侵及膀胱左、右、前壁，双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史：既往体健，无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。身高159cm，体重60kg，PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 90μmol/L，BUN 6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。

患者选择行术后化疗，您推荐的化疗方案是（ ）

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学习资料：

[多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

A. 一般在术后1个月左右
B. 剂量为30～50Gy
C. 剂量为40～60Gy
D. 疗程约5周
E. 疗程约6周

[多选题]胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题 ( )

A. 解除黄疸
B. 解除胃排空障碍
C. 解除肠梗阻
D. 止痛
E. 放疗或化疗促使肿瘤缩小

[多选题]哪些属于5-FU治疗的新进展 ( )

A. 时辰给药
B. 每日静点4小时
C. 每日持续输注24小时
D. 先用CF后5FU增效
E. 先用5FU后加CF解毒

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

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