患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、血脑屏障(blood-brain barrier)、静脉滴注(intravenous drip)、氢化可的松(hydrocortisone)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、肺吸虫病(paragonimiasis)、肺炎球菌(pneumococcus)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、溶酶体膜(lysosome membrane)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[填空题]患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径 6 mm， 对光反射消失，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射迟钝。脉搏 58次/分，呼吸 14次/分，血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+)，右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5 cm。

正确的处理原则包括

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学习资料：

[单选题]人脑神经中最长、分布范围最广的一组神经是

A. 嗅神经
B. 副神经
C. 迷走神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 视神经

[单选题]输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A. 减慢输血速度，给予苯海拉明
B. 立即静脉补充液体
C. 尽早行气管切开
D. 立即停止输血，给予肾上腺素
E. 立即口服异丙嗪

[单选题]癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是

A. 发作频繁，影响正常生活
B. 经多项检查病灶明确
C. 正规药物治疗仍不能控制
D. 手术不会造成严重功能障碍
E. 病人及家属强烈要求手术

[多选题]肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是

A. 使细胞内溶酶体膜^{(lysosome membrane)}稳定
B. 加强或调整血脑屏障功能
C. 降低脑血管壁的通透性
D. 减轻和对抗炎症性反应
E. 收缩血管

[多选题]关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是

A. 原发性意识障碍较重
B. 多位于着力点对侧，以对冲伤较多
C. 可有中间清醒期
D. 常伴有蛛网膜下腔出血
E. 保守治疗效果好

[单选题]下列脑寄生虫病中最为常见的是

A. 脑血吸虫病
B. 脑肺吸虫病
C. 脑棘球蚴
D. 脑囊虫病
E. 脑毛线虫病

[单选题]铁锈色痰最常见于

A. 肺泡癌
B. 支原体肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
E. 急性支气管炎

[单选题]血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外

A. 再生障碍性贫血（再障）
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 败血症
E. 肾肿瘤

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