2023年重庆重庆住院医师规培(心胸外科Ⅱ阶段)历年考试试题及答案(0G)

1. [单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道^{(upper respiratory tract)}感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

A. 哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能
B. 哮喘持续发作
C. 大叶性肺炎
D. 右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂
E. ARDS

2. [多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率^{(reduce mortality)}
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步^(further)感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

3. [单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是

A. 手术需在体外循环下完成
B. 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

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