2023年住院医师规培(儿外科)试题详细解析(03.20)

1. [单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，其诊断的重要指标是( )

A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是

2. [单选题]有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是

A. 肿瘤临床诊断分期，适用于^{(suitable for)}体表肿瘤
B. 肿瘤手术时的分期，适用于^{(suitable for)}腔内恶性肿瘤
C. 肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D. 肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E. 肿瘤尸检分期

3. [单选题]下列哪项符合小儿机体发育的规律 ( )

A. 随着年龄增大发育越快
B. 婴儿期发育最快
C. 是一个连续平均的过程
D. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E. 各系统发育快慢一致

4. [单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 腹壁挫伤
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂

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